50多個(gè)被用過(guò)利巴韋林 這種藥只治3種?。?/font> 但它的副作用非?？膳?/font> 國(guó)外僅用于個(gè)別疾病的藥物 但在我國(guó)的兒科用藥里卻非常泛濫
中國(guó)第一藥劑師：冀連梅 在做客《拜托了媽媽》時(shí)曾強(qiáng)調(diào) “濫用利巴韋林，非?？膳拢 ?/font>
現(xiàn)在一部分醫(yī)生的水平確實(shí)不高
這樣的情況下 我只能提醒媽媽們，自己提高警惕 牢牢的記住“利巴韋林”這四個(gè)字 慎用它！ 這些病 都有可能被醫(yī)生開利巴韋林！ ● 我家孩子在5歲以前經(jīng)?；几忻埃憩F(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽等癥狀。每次去醫(yī)院看病都會(huì)驗(yàn)血，看過(guò)血液化驗(yàn)單后，10次有8次醫(yī)生都會(huì)說(shuō)：“細(xì)菌合并病毒感染”或說(shuō)“病毒合并細(xì)菌感染”。然后就會(huì)給我們開“利巴韋林”這個(gè)藥，是個(gè)**，可以噴鼻子，也可以噴喉嚨。當(dāng)然，也會(huì)配上抗生素?！翱股?利巴韋林”幾乎成了感冒發(fā)燒的標(biāo)配藥物。
有多少媽媽跟我有過(guò)相似的經(jīng)歷？跟我有過(guò)同樣的誤區(qū)？不知是我們被醫(yī)生誤導(dǎo)了，還是現(xiàn)在兒科醫(yī)生的素質(zhì)良莠不齊，居然如此愛(ài)用“利巴韋林”治感冒。然而，“利巴韋林”這個(gè)藥，對(duì)于一般人的普通感冒和流行性感冒，沒(méi)有半點(diǎn)治療效果！ 不只是感冒 肺炎 支氣管炎 咽峽炎 手足口 輪狀病毒性腸炎
…… 如果你或寶寶曾經(jīng)去看過(guò)這些病 都極有可能吃過(guò)利巴韋林 醒醒吧！ 利巴韋林只治這3種??！ 大家迷信的利巴韋林，只治這3種病！兒科最權(quán)威著作《尼爾森兒科學(xué)》最新一版關(guān)于利巴韋林的講述：利巴韋林有口服，靜脈及氣霧劑3種劑型。在美國(guó)，利巴韋林僅有的許可劑型是只用于呼吸道合包病毒感染的霧化劑型。利巴韋林，雖然被FDA批準(zhǔn)用于嚴(yán)重的RSV(呼吸道合包病毒)感染，但是對(duì)于普通感冒是沒(méi)有作用的。它僅有三個(gè)適應(yīng)癥：
霧化劑適應(yīng)證為：住院嬰幼兒由呼吸道合胞病毒所致的嚴(yán)重下呼吸道感染。
利巴韋林只對(duì)這3種病有針對(duì)性的治療作用，除非患有這些疾病，否則就別用利巴韋林！
利巴韋林，不治感冒！首先，感冒是病毒性上呼吸道感染的總稱，為自限性疾病，所謂自限性疾病的意思是抵抗力正常、足夠休息的話不需要使用抗病**物。 ● 2012年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)制訂的《普通感冒規(guī)范診療的專家共識(shí)》認(rèn)為：“目前尚未專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病**物，普通感冒無(wú)需使用抗病**物治療。過(guò)度使用抗病**物有明顯增加相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)?！?/font> ● 2016年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂的《流行性感冒病**物治療與預(yù)防應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》也只推薦奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋、阿比多爾用于流感的病毒預(yù)防和治療。其中不包括療效不確切的利巴韋林！ 所以，無(wú)論普通感冒，還是流行性感冒，都不推薦使用利巴韋林！利巴韋林專治的病癥范圍如此窄，但現(xiàn)在卻被廣泛濫用，危害之大，恐怕是你想不到的！ 現(xiàn)在 就讓我們來(lái)看看 利巴韋林的毒性到底有多大！ ↓↓↓ 孩子使用利巴韋林，更易造成貧血！ 利巴韋林最主要的毒性是溶血性貧血！利巴韋林會(huì)損傷紅細(xì)胞的細(xì)胞膜，使紅血球細(xì)胞裂解。紅細(xì)胞的逐漸減少，就會(huì)導(dǎo)致貧血。患者在口服治療最初1-2周內(nèi)出現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞下降，其中約10%的病人可能伴隨心肺方面的副作用。已有報(bào)道：伴隨有貧血的患者服用該品可引起致命或非致命的心肌損害。 ● 曾看到這樣一則病例：患兒女, 3 歲。因發(fā)熱、輕咳2 天, 肌肉注射利巴韋林100mg, 2 小時(shí)后患兒全身皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)和瘀斑，并進(jìn)行性擴(kuò)大。同時(shí)患兒出現(xiàn)呼吸急促、脈搏細(xì)弱, 嘔吐咖啡樣液體并出現(xiàn)血尿，7 小時(shí)后因搶救無(wú)效死亡。
原本“貧血”就是小兒時(shí)期常見的一種癥狀。加之，寶寶長(zhǎng)得快，鐵元素也會(huì)“供不應(yīng)求”，也容易造成缺鐵性貧血。如果一個(gè)貧血的寶寶服用了利巴韋林，很可能會(huì)造成嚴(yán)重傷害。即便是健康寶寶，長(zhǎng)期大劑量使用也會(huì)導(dǎo)致貧血、白細(xì)胞減少等骨髓抑制作用。所以，除非是非常的對(duì)癥，孩子都不該輕易使用利巴韋林這個(gè)藥！
在我國(guó)，利巴韋林這個(gè)高致畸可能的藥物，卻被廣泛用于普通小感冒上。FDA（美國(guó)食品和藥物管理局）關(guān)于這個(gè)藥有嚴(yán)重不良反應(yīng)的警告中，第一條就是：對(duì)胎兒有致畸性，有明顯的致畸和/或殺胚胎的毒性作用（在低于人體用量的1/20時(shí)即可出現(xiàn)）! ● 1987~2005 年WHO 的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，可能由于使用利巴韋林而引起機(jī)體不良反應(yīng)的6649 例病例報(bào)告中，有96 例是胎兒異常，其中死胎56 例，胎兒畸形21 例。 孕期女性：若不慎使用過(guò)利巴韋林，請(qǐng)一定咨詢醫(yī)生，加強(qiáng)孕檢 男性：也需要停用利巴韋林至少6個(gè)月，才可以開始考慮和愛(ài)人要寶寶 利巴韋林，對(duì)懷孕的影響是X級(jí)別的（最高級(jí)），應(yīng)禁忌使用。無(wú)論男女，在利用利巴韋林治療時(shí)，要采用兩種以上避孕措施，完成治療后，還要繼續(xù)避孕半年。
哺乳期媽媽 也需要遠(yuǎn)離利巴韋林！
哺乳期媽媽服用利巴韋林后，少量藥物由乳汁排泄，且對(duì)母子二人均具有毒性，因此哺乳期媽媽在用藥期間需暫停哺乳，乳汁也應(yīng)丟棄。而利巴韋林進(jìn)入體內(nèi)后，藥物半衰期（藥物在體內(nèi)濃度下降一半所需要的時(shí)間）約為24小時(shí)，想要完全代謝掉至少需要2天時(shí)間，哺乳期媽媽在停藥后至少2天，才可以繼續(xù)給寶寶哺乳。所以，如果不是非要用利巴韋林來(lái)治病，哺乳期媽媽還是遠(yuǎn)離它的好！
被所有人忽視的過(guò)敏反應(yīng) 居然在利巴韋林不良反應(yīng)中居首！
在國(guó)內(nèi)報(bào)道的利巴韋林的不良反應(yīng)病例中，變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）居首位，占不良反應(yīng)總例數(shù)的63.43%，以藥疹和過(guò)敏性休克所占比例較大。過(guò)敏性休克是變態(tài)反應(yīng)中最為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，處理不及時(shí)或不適當(dāng)可導(dǎo)致死亡。 ● 某患者，女，34歲，因“病毒性感冒”，肌肉注射利巴韋林0.2g（2ml）。當(dāng)注射利巴韋林約1ml時(shí)，患者自覺(jué)注射局部疼痛劇烈，繼而出現(xiàn)面色蒼白、口唇青紫、氣促、呼吸困難、心悸等，診斷為過(guò)敏性休克。 很多人的印象中，過(guò)敏不就是起起包、打打噴嚏那么小的事嗎？是又不是！生活中有的人吃了魚、蝦、蟹等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克……這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。而利巴韋林如此高比例的過(guò)敏反應(yīng)，和所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，著實(shí)需要媽媽們關(guān)注。還是那句話：
“利巴韋林”這個(gè)藥，能不用就不用！
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發(fā)表于 2017-3-17 10:27
