卵巢囊腫是否影響懷孕要看它的性質。惡性的卵巢囊腫實際上屬于卵巢的惡性腫瘤,不適宜懷孕。如果是良性的卵巢囊腫,那么囊腫的體積是影響懷孕的主要因素。
一般來說,直徑超過6-8cm,有的醫(yī)生認為超過10cm的卵巢囊腫,才有手術的必要。大的卵巢囊腫對懷孕可能造成的包括:
① 囊腫扭轉、破裂造成急腹癥,增加 流產、 早產當風險;
② 囊腫占據(jù)盆、腹腔的空間,影響 胎兒生長;
③ 囊腫阻礙胎兒下降,造成 分娩困難。
二、懷孕會引起卵巢囊腫嗎?
和子宮肌瘤不一樣,懷孕有可能引發(fā)卵巢囊腫。比如黃素囊腫就是一種懷孕后出現(xiàn)的卵巢囊腫。當然,絕大多數(shù)的卵巢囊腫都不是因為懷孕引起的。懷孕一般也不會造成業(yè)已存在的囊腫快速增大。
三、有卵巢囊腫能懷孕嗎?
懷孕前發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫,一定要明確其良惡性質。懷疑惡性的囊腫要盡快手術治療??紤]良性的囊腫,如果直徑超過6-8cm、超聲表現(xiàn)不完全囊性、腫瘤標志物升高、觀察期間逐漸增大的話,那么也建議先手術處理后再懷孕。
四、孕期才發(fā)現(xiàn)的囊腫需要手術嗎?何時做手術?
一部分孕期才出現(xiàn)的囊腫,經過一段時間的觀察可能就自己消失了,特別是孕12- 14周后自行消失,這樣的囊腫叫做“生理性囊腫”,沒有任何治療的必要。
孕前就發(fā)現(xiàn)的囊腫,或者懷孕后才發(fā)現(xiàn)并且持續(xù)到1 4周還不消失的囊腫,如果直徑小于6cm、完全為純囊性的,也可以觀察,不著急手術治療。
具有下面表現(xiàn)之一的囊腫需要孕期手術治療:
① 直徑超過6-8cm,甚至10cm以上; ② 超聲表現(xiàn)為囊腫實性、囊實性、有乳頭或者有分隔; ③ 囊腫血流很豐富,不能排除惡性可能的;
一旦決定手術,那么手術的時機在懷孕16- 18周左右比較好,此時子宮不太大對手術操作影響小,流產的風險也比較小。
如果囊腫發(fā)生了破裂、扭轉等急癥,此時表現(xiàn)為突發(fā)的腹部明顯疼痛、惡性 嘔吐,那么及時就診,考慮急診手術。
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