吸氧過(guò)多的不良后果: 1、氧中毒: (1 )肺型氧中毒發(fā)生于吸入一個(gè)大氣壓左右的氧8 小時(shí)以后,出現(xiàn)胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困難、肺活量減少、血氧分壓下降。肺部呈炎性病變,有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、充血、水腫、出血和肺不張。氧療如發(fā)生氧中毒,吸氧反而使血氧分壓下降,加重缺氧,造成難以調(diào)和的治療矛盾,故氧療時(shí)應(yīng)控制吸氧的濃度和時(shí)間,嚴(yán)防氧中毒的發(fā)生。 (2)腦型氧中毒吸入2-3個(gè)大氣壓以上的氧,可在短時(shí)內(nèi)引起腦型氧中毒(6個(gè)大氣壓的氧數(shù)分種;4個(gè)大氣壓氧數(shù)十分鐘),主要出現(xiàn)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙、惡心、抽搐、暈厥等神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重者可昏迷、死亡。 (1 )早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜尚未發(fā)育完整,如處于高氧環(huán)境下,視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞,使局部缺血、缺氧、誘發(fā)視網(wǎng)膜血管異常增生,從而引起滲出、出血、機(jī)化等一系列改變。 (2 )早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病程通常分為五期,在第一期、第二期時(shí),病變有一部分可自愈;到第四期則很?chē)?yán)重,雖然可進(jìn)行手術(shù)治療,但效果不好。如果發(fā)展到第五期,則有極大的危險(xiǎn)終身失明。在病程一至三期時(shí),是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳時(shí)間段,尤其第三期是治療的關(guān)鍵期。需要提醒家長(zhǎng)的是,從三期到四期病情變化非???,只有短短的數(shù)天,加上嬰兒的眼睛從外面看來(lái)沒(méi)有異常,因此很容易錯(cuò)過(guò)。一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),嬰兒很可能失明,所以孩子一旦有視網(wǎng)膜病變跡象,就應(yīng)該緊密監(jiān)測(cè)病程發(fā)展,及時(shí)治療。 (3)衛(wèi)生部《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》規(guī)定:對(duì)臨床上無(wú)紫紺、無(wú)呼吸窘迫、動(dòng)脈氧分壓和經(jīng)皮氧飽和度正常者不必吸氧。對(duì)早產(chǎn)兒呼吸暫停主要針對(duì)病因治療,必要時(shí)間斷吸氧。故此在給早產(chǎn)兒進(jìn)行吸氧治療時(shí),醫(yī)生一般會(huì)控制氧氣濃度,使其在40%以下,并且時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。
|