我愛(ài)老三

最近，一張照片在Facebook上被瘋傳超過(guò)7萬(wàn)次，照片中的新生兒手握錨形“小武器”。這個(gè)和寶寶一同出生的“小武器”就是宮內(nèi)節(jié)育器。據(jù)報(bào)道，小寶寶的媽媽LUCY當(dāng)時(shí)接受的是剖宮產(chǎn)，這枚節(jié)育器在胎盤后被發(fā)現(xiàn)，于是陪產(chǎn)的朋友把它放到了男嬰的手上，擺拍了這張照片。頑強(qiáng)的寶寶并沒(méi)有受到這個(gè)異物的影響，依然長(zhǎng)得健康活潑。

對(duì)于“節(jié)育器”這個(gè)詞可能大家感到有點(diǎn)陌生，但是你一定聽(tīng)過(guò)“上環(huán)”。我們平常說(shuō)的“上環(huán)”的“環(huán)”指的就是宮內(nèi)節(jié)育器。
宮內(nèi)節(jié)育器有很多種不同的類型（如下圖所示），目前比較常用的主要是以下兩種：含銅宮內(nèi)節(jié)育器和含孕激素的節(jié)育器。

它們的作用原理有些相似，都是通過(guò)刺激子宮內(nèi)膜，干擾受精卵著床來(lái)達(dá)到避孕的效果。前者是通過(guò)釋放銅離子，抑制子宮內(nèi)膜細(xì)胞的代謝。后者通過(guò)釋放孕激素，抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。干擾受精卵著床。

帶了環(huán)還有可能懷孕嗎？

因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器都是通過(guò)子宮內(nèi)膜，阻止受精卵著床來(lái)起作用的，所以它要被放置在子宮的底部，大面積地接觸子宮內(nèi)膜才能夠有效避孕。正常情況下，如果節(jié)育器放置在正確的位置（如下圖所示），它避孕的成功率是很高的，基本在99%以上。

但是如果放進(jìn)子宮內(nèi)的節(jié)育器和子宮的大小不匹配，子宮相對(duì)太大了，或者是節(jié)育器太小了，節(jié)育器就有可能滑下來(lái)，滑到子宮頸部的位置，就不能正常發(fā)揮避孕的作用了。
對(duì)于子宮來(lái)說(shuō)，節(jié)育環(huán)是一個(gè)“外來(lái)異物”，子宮會(huì)對(duì)它產(chǎn)生排斥作用，主要表現(xiàn)為子宮的收縮。子宮的收縮也會(huì)導(dǎo)致節(jié)育器位置的下移。
節(jié)育器剛被放入子宮時(shí)，排斥反應(yīng)最嚴(yán)重，隨著時(shí)間的推移，子宮適應(yīng)了這種刺激，排斥反應(yīng)就會(huì)逐漸減小。所以，大部分的節(jié)育器脫落都發(fā)生在上環(huán)的第一個(gè)月，而且很多發(fā)生在月經(jīng)期。這是因?yàn)榱鲃?dòng)的經(jīng)血也會(huì)推動(dòng)節(jié)育器下移。上環(huán)后過(guò)早提重物、干體力活、蹲大便的時(shí)間太長(zhǎng)、月經(jīng)量過(guò)多等等一些原因，都會(huì)加速節(jié)育器的脫落。
另外，不同類型的節(jié)育器都有著自己的使用壽命，一般在3-10年不等。如果節(jié)育器已經(jīng)失效，但是沒(méi)有被取出來(lái)，也有可能會(huì)出現(xiàn)帶環(huán)懷孕的情況。

如果帶壞懷孕了，該怎么辦？

首先，要排除是否是宮外孕。在這種情況下，子宮里面已經(jīng)有一個(gè)異物阻礙著受精卵的著床，受阻的受精卵就很可能會(huì)跑去別的地方扎根，導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，一旦帶環(huán)懷孕，發(fā)生宮外孕的概率大概在4% 。如果是宮外孕，就要盡快處理。

如果不是宮外孕
那么這個(gè)孩子能要嗎？
這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)爭(zhēng)議。從優(yōu)生優(yōu)育的角度上講，有些醫(yī)生會(huì)建議在三個(gè)月之前做人工流產(chǎn)并把環(huán)取出來(lái)。因?yàn)閹Лh(huán)懷孕的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)高于正常妊娠，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎的發(fā)生概率都比正常妊娠要高，節(jié)育器甚至有可能會(huì)和胎兒長(zhǎng)到一起。這個(gè)孩子想要平安降生，在十月懷胎的過(guò)程中，要面對(duì)很多未知的危險(xiǎn)。而在前三個(gè)月終止妊娠，是對(duì)母親身體傷害最小的選擇。
但是，很多媽媽都會(huì)感到不甘心。畢竟現(xiàn)在想要個(gè)孩子都不容易。而帶環(huán)懷孕的，大部分又是二胎的大齡孕婦。如果放棄了這個(gè)孩子，以后可能很難再有機(jī)會(huì)了。

如果你真的很想要這個(gè)孩子
可以給你以下幾點(diǎn)建議：
?1、B超檢查時(shí)注意宮內(nèi)節(jié)育器和胎兒的位置。如果宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)下移到了相對(duì)距離胎兒較遠(yuǎn)的子宮下端，那么胎兒是有可能不受節(jié)育器的影響，正常成長(zhǎng)的。甚至可以早期嘗試在可行的情況下將節(jié)育器取出，這樣會(huì)減少流產(chǎn)、死胎等不良妊娠發(fā)生的幾率。
?2、嚴(yán)格產(chǎn)檢，密切觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
?3、如果孕早期出現(xiàn)了流產(chǎn)的征兆，不要強(qiáng)行保胎。因?yàn)樵性缙诘牧鳟a(chǎn)，很多時(shí)候都是由于胎兒本身的畸形。強(qiáng)行保胎，結(jié)果往往就是生出了一個(gè)不健康的寶寶，最終釀成悲劇。
當(dāng)然，最好就是避免帶環(huán)懷孕的情況。在這里提醒你，上了環(huán)之后，一定要定期去醫(yī)院檢查。如果有備孕的計(jì)劃，最好在半年前把節(jié)育器取出來(lái)。